Sebebi sadece b12 bakımından zengin besinleri yeterince tüketmemek ve takviye almamak olmayabilir. Özellikle pernisyöz anemi, akut pankreatit, bağırsak parazitleri ve metformin kullanmak da b12 eksikliğine yol açabilir. Belirtileri arasında denge kaybının yanı sıra Taşikardi, yorgunluk, sinir bozukluğu, sık karıncalanma hissi, ani duygu değişikliği ve huzursuz bacak sendromu görülebilir.